顧向應教授：2019年計劃生育領域回顧與展望

作者： 日期：2020-05-27

  計劃生育這一基本國策自制訂以來，對中國的人口問題和發(fā)展問題的積極作用不可忽視，但是也帶來了人口老齡化問題。到21世紀初，中國的計劃生育政策又做出了一些調整。近年來，隨著我國人口結構的調整，工作重點及政策導向也由“提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生”  轉向“全面生殖健康服務”。二胎政策的實施，更是對計劃生育工作提出了更多的要求和挑戰(zhàn)。聯合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程也提出了“到2030年，確保全面享有性和生殖健康服務，包括計劃生育、信息和教育，并將生殖健康納入國家戰(zhàn)略和方案之中”戰(zhàn)略目標。新年伊始，中國婦產科網特邀請到了天津醫(yī)科大學總醫(yī)院的顧向應教授，帶領大家回顧了2019年計劃生育領域的工作重點及轉變，并對2020年計劃生育工作的發(fā)展前景進行了展望。

人口負增長逐漸嚴重，倡導適時生育勢在必行

目前我國人口負增長趨勢比較嚴重，在未來若干年，人口的負增長形勢依舊不能很好的改觀。顧教授指出，隨著女性職業(yè)化越來越明顯，高齡會帶來諸多生育方面的不便，適時生育尤為重要，女性職業(yè)化同時強調適時生育。其次就是優(yōu)生優(yōu)育，包括孕前咨詢、孕期保健和分娩以及產后全方位、全生命周期的優(yōu)生優(yōu)育的倡導和宣傳尤為重要。再次，應加強對青少年防止性傳播疾病及避孕節(jié)育的大力宣傳。2019年9月26日，由中華醫(yī)學會計劃生育學分會、中國婦女發(fā)展基金會、國家衛(wèi)生健康委科學技術研究所及計劃生育生殖健康服務指導中心聯合發(fā)布《青少年生殖健康促進倡議書》，進一步促進對青少年的教育工作：對于有性生活的青少年，強調長效、可逆的避孕方式和高效避孕方法的落實，同時強調防止性傳播疾病，特別是艾滋病的傳播。

貫徹落實降低人工流產率，亟待強化全面生殖健康服務

人工流產對女性生育率和生殖健康是雙重損害，降低人工流產率對于青少年及育齡婦女都是最好的女性生育率保護，也是計劃生育工作的重中之重?？刹扇￠L效、可逆的避孕方法，或者是高效的避孕方法來防止流產。流產后避孕的落實，按年齡段來分，分為四個階段：青少年時期、育齡包括流產后時期、產后短生育時期、40歲以上高齡。青少年LARC項目的推出是倡導和助推青少年女性在流產后落實長效可逆的避孕方法。產后短生育間隔造成母兒不良風險增加，產后無論是順產、剖腹產都要間隔24個月再生育，隨著第九年的PAC公益項目的推廣，育齡婦女流產后采取高效、長效的避孕措施，可防治重復人流；產后落實LARC項目刻不容緩，同時倡導產時立即落實宮內結氣，宮內緩釋系統和皮埋等。對于40歲以上高齡婦女，易發(fā)生圍絕經期和其他并發(fā)癥，可利用避孕節(jié)育及防病治病巧妙結合去避免。40歲以上避孕節(jié)育加防病治病巧妙的結合，是計劃生育領域的一個新的發(fā)展方向。2020年將發(fā)出有關40歲以上防病治病相結合加避孕節(jié)育倡議，同時進展與其他相關領域交叉并舉全方位、多維度的生殖健康服務。

相關公益項目逐漸啟動，全方位多周期惠及更多群眾

目前，隨著已有的公益項目、科研、青少年LARC的推進、產后避孕的推廣、人流后避孕服務的進一步完善、40歲以上避孕節(jié)育加優(yōu)生優(yōu)育巧妙結合、防病治病巧妙的結合包括絕經后取器的規(guī)范的實施等等在2019年陸續(xù)已發(fā)布了6個相關共識供大家參考。在2020年還有11個共識將陸續(xù)發(fā)布，從而進一步完善計生領域和相關的領域專家共識。2020年也會陸續(xù)推出3本書，一是最新全領域、前沿、高端而且實用的計生高級培訓教材，也會推出有關計生相關的科普叢書及有關國際指南和診療規(guī)范加病案分析，從學術角度講引領整個的領域規(guī)范化、系統化給育齡群眾提供全方位多維度全周期的生殖健康服務。

專家簡介

顧向應教授

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院主任醫(yī)師、碩士生導師

中華醫(yī)學會計劃生育學分會現任主任委員

中國優(yōu)生優(yōu)育協會生育健康與出生缺陷防控專委會籌備委員會主任委員（籌）

婦幼健康研究會生育調控學專業(yè)委員會名譽主任委員

婦幼健康研究會避孕藥具安全專業(yè)委員會名譽主任委員

天津性科學協會女性健康專業(yè)委員會主任委員

天津市醫(yī)學會計劃生育學分會副主任委員

中國婦幼保健協會婦女病防治專業(yè)委員會副主任委員

天津市醫(yī)學會科普分會副主任委員

中國性學會天津理事會副理事長

中國醫(yī)師協會科普分會常務委員

從事婦產科專業(yè)工作30余年，擅長：生殖健康與計劃生育專業(yè)疑難手術及疾病的診治及女性各時期性功能障礙的診治

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