吉妮宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間初探
作者：郝淑芳 日期：2012-11-14
資料和方法
接收對(duì)象為健康育齡婦女，自愿于月經(jīng)間期（月經(jīng)間期組）或人工流產(chǎn)后（人工流產(chǎn)組）即時(shí)放置吉妮IUD，并于置后1，3，6，12個(gè)月隨訪。
吉妮IUD含銅表面積330mm2，由6個(gè)銅套串連在一根絲線上，第一個(gè)銅套和第六個(gè)銅套與絲線壓制在一起，銅套頂端的絲線系成一個(gè)小結(jié)，使用專用的放置器將小結(jié)植入到子宮底肌層，使串連的6個(gè)銅套懸吊在子宮腔內(nèi)。
結(jié) 果
1999年8月~2000年5月共接收對(duì)象447例，其中人工流產(chǎn)后即時(shí)放置239例，月經(jīng)間期放置208例。447例觀察對(duì)象中300例完成了6個(gè)月的隨訪，其中65例完成了12個(gè)月的隨訪。放置情況見(jiàn)附表。
討 論
IUD作為長(zhǎng)效、高效、而且可逆的避孕方法深得我國(guó)婦女信賴，其在我國(guó)的使用比例接近50％。人工流產(chǎn)婦女中，大多數(shù)為非意愿妊娠。多年來(lái)，科學(xué)工作者為提供安全、高效、無(wú)毒副反應(yīng)的避孕方法而潛心研究，已經(jīng)有多種方法可供育齡夫婦選擇，但是，仍然有不少夫婦因缺乏避孕知識(shí)而意外妊娠，不得不以人工流產(chǎn)作為補(bǔ)救。在我們447例觀察對(duì)象中，人工流產(chǎn)后放器者占46.0%
吉妮IUD與其他IUD不同，其固定于子宮底的放置方式，使脫落率降低。本文觀察結(jié)果顯示，吉妮的脫落率很低，特別是人工流產(chǎn)組239例中只有1例脫落，考慮可能是由于子宮頸松弛，放置器容易達(dá)到子宮底；沒(méi)有子宮內(nèi)膜的影響，使吉妮固定更牢固可靠。既往報(bào)道吉妮IUD的脫落主要在前6個(gè)月，以后極少脫落。又由于吉妮IUD在子宮內(nèi)隨子宮腔形態(tài)變化，使疼痛和出血副反應(yīng)減少，本文觀察的447例婦女中，尚無(wú)因疼痛和出血取出。通過(guò)對(duì)月經(jīng)間期和人工流產(chǎn)即時(shí)放置吉妮的觀察比較，各個(gè)時(shí)期放置吉妮均得到很好的避孕效果，而且脫落率很低，尤其是人工流產(chǎn)后即時(shí)放置吉妮的脫落率更低，值得向人工流產(chǎn)后置器婦女推薦，以減少非意愿妊娠。
自《中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志》2001年第4期總72期
作者單位：
北京門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院102300（郝淑芳）